匡延平談胚胎移植注意事項(xiàng)(上)

　　來(lái)自上海助孕

　　1.關(guān)于移植后用藥：謹(jǐn)記藥不能停

　　今天移植的試管時(shí)間在上午，我們爭(zhēng)取在上午11:00前就開(kāi)始移植。嬰兒移植移植一定要漲小便啊，做完澡坐要有明顯的不能洗脹痛的感覺(jué)，一點(diǎn)點(diǎn)小便不夠的車(chē)會(huì)出，漲痛的不會(huì)把胚感覺(jué)，明白嗎?胎震

　　移植以后的用藥和以前一樣，以前用什么藥接著用什么藥，趣談不要停！試管講了幾個(gè)意思啊？嬰兒移植藥一直要用下去，是做完澡坐吧？不要停藥，不要玩瘋掉了，不能洗經(jīng)常有人發(fā)短信給我“哎呀，車(chē)會(huì)出匡醫(yī)生，不會(huì)把胚我有個(gè)藥忘了吃，我怎么辦？”我能怎么辦呢？你已經(jīng)忘了，我怎么辦呢？是不是，我一點(diǎn)辦法都沒(méi)有！

　　昨天晚上還有個(gè)人半夜三更發(fā)信息給我說(shuō)有兩片藥找不到，我說(shuō)我一點(diǎn)辦法都沒(méi)有，是不是，我就是飛也飛不到你家來(lái)呀，是不是？藥是不能停的，接著用藥，不要停，原來(lái)怎么做的，接著怎么做。

　　我們這里冷凍胚胎移植是全世界最簡(jiǎn)單的方法，因?yàn)槲覀冏非蟮氖怯米匀坏姆绞絹?lái)進(jìn)行移植的。70%的人是在有排卵周期移植的，只給你吃達(dá)芙通就夠了。有的人總想多吃，什么葉酸也要吃，維生素也要吃，是吧，這個(gè)也要吃，那個(gè)也要吃，總怕藥吃少了。對(duì)不對(duì)？這個(gè)是不對(duì)的啊！

　　你有排卵，就會(huì)有一個(gè)黃體，這個(gè)黃體就會(huì)產(chǎn)生雌激素，產(chǎn)生孕酮。你媽媽生你的時(shí)候就靠這個(gè)黃體就把你生下來(lái)了，對(duì)不對(duì)？我們現(xiàn)在還給你吃了達(dá)芙通，所以雙保險(xiǎn)了啊！

　　但是排卵周期冷凍胚胎移植這個(gè)達(dá)芙通是一定要吃的，我們大量的數(shù)據(jù)證明，在冷凍胚胎移植的時(shí)候，即使你有排卵，吃了達(dá)芙通妊娠率會(huì)提高的。而且單吃達(dá)芙通足夠了。

　　還有30%的人需要做激素替代，激素替代有各種原因，大部分人是內(nèi)膜有問(wèn)題，內(nèi)膜很薄；還有一部分人是反復(fù)胚胎移植失敗，還有其它的什么月經(jīng)期太長(zhǎng)了，一直在出血，等等，各種原因，我們沒(méi)有辦法才會(huì)去做激素替代，所以不到萬(wàn)不得已，我們是不做激素替代的。

　　激素替代意味著你體內(nèi)沒(méi)有黃體，沒(méi)有排卵過(guò)，沒(méi)有排卵，你體內(nèi)就沒(méi)有黃體，不會(huì)產(chǎn)生雌激素和孕激素。那你體內(nèi)的雌激素和孕激素完全要靠我們補(bǔ)充。這些激素從哪里來(lái)，你口服的那個(gè)黃藥片（即芬嗎通）里面就含有雌激素和達(dá)芙通，你塞的那個(gè)藥，可能塞的是安琪坦，也有的人可能塞的是雪諾酮，無(wú)論是安琪坦或是雪諾酮，都是陰道黃體酮，塞的這個(gè)陰道黃體酮，它就含有孕激素。所以我們給你用了兩種孕激素，記住啊，一種是達(dá)芙通，黃藥片里的達(dá)芙通，一種是塞的陰道黃體酮。

　　塞藥的這些朋友注意啊，有的人可能很細(xì)心，今天移植以后可能會(huì)去取你的血報(bào)告，一看，哎呀，我的孕酮怎么這么低呀，只有5-10pg/ml! 不要擔(dān)心，孕酮一定是低的，一定是低的！為什么我們不擔(dān)心孕酮低呢？因?yàn)檫@個(gè)陰道塞的黃體酮，它在子宮的濃度是比較高的，從子宮到抽血的這個(gè)地方來(lái)，不是直線距離，它是穿過(guò)身體，循環(huán)好幾遍才過(guò)來(lái)的，腎臟還要排掉一部分，從膽汁還要排掉一部分，到了抽血這個(gè)地方來(lái)就很低了，對(duì)不對(duì)？

　　還有一點(diǎn)，你吃的那個(gè)達(dá)芙通，用測(cè)孕酮這個(gè)方法是測(cè)不出來(lái)，知道嗎？所以你子宮這個(gè)地方的孕激素的含量是不會(huì)低的。不會(huì)低，大家要注意啊，所以不要擔(dān)心這個(gè)孕酮，不要去研究。我反復(fù)的苦口婆心跟你們講，你們不要去研究激素，你不可能成為一個(gè)生殖內(nèi)分泌專(zhuān)家，你知道吧。你就是看二十年的病，也不可能成為專(zhuān)家，明白吧？我們的這套做法，就是拿給同行看-不是給婦產(chǎn)科醫(yī)生哦，就是做生殖的同行去看，他也看不懂，因?yàn)檫@種方法，是我們?cè)瓌?chuàng)的！這種方法我們運(yùn)用了多年，幾千例病人總結(jié)下來(lái)的成功率是很高的。很高的成功率啊，所以呢大家放心，你燜著頭按我們的計(jì)劃用藥就行了。不要去研究這個(gè)激素！

　　激素替代的病友注意，移植日請(qǐng)將前一次的激素報(bào)告打印出來(lái)，移植日早晨將報(bào)告給超聲醫(yī)生看，讓醫(yī)生再次確認(rèn)使用孕激素前血中孕酮水平?jīng)]有升高。激素替代周期，在使用孕激素前，一般血中孕激素水平不會(huì)升高，孕酮低于1ng/ml，如果孕酮上升，說(shuō)明內(nèi)膜過(guò)早轉(zhuǎn)化為分泌期，這樣胚胎-內(nèi)膜同步的時(shí)間不能準(zhǔn)確計(jì)算，要取消移植。先用雌激素，再用孕激素的病友就是在做激素替代。

　　陰道塞安琪坦的病友注意，無(wú)論你是否做激素替代，只要你在塞安琪坦，移植日早晨繼續(xù)塞安琪坦，同時(shí)帶兩粒安琪坦進(jìn)手術(shù)室，移植的時(shí)候告訴移植的醫(yī)生在移植后放兩粒安琪坦在陰道，注意一定要和醫(yī)生講，否則醫(yī)生不知道你要放藥。移植的時(shí)候要將陰道中藥物擦除，可能會(huì)導(dǎo)致藥物濃度波動(dòng)，移植后放兩粒藥可以保持子宮中黃體酮水平的穩(wěn)定。塞安琪坦的病友經(jīng)常擔(dān)心藥物流出來(lái)，這是正常的，滴水不漏是不正常。

　　2.關(guān)于移植后禁忌：請(qǐng)不要相信傳說(shuō)

　　移植完以后立即回去，任何交通工具都可以，不要擔(dān)心飛機(jī)顛簸、汽車(chē)震動(dòng)會(huì)把你的胚胎震出來(lái)。回去以后怎么辦啊，有時(shí)候我少講了一句話，一些人回去就亂來(lái)，前兩天我就沒(méi)講，那天人覺(jué)得不舒服，沒(méi)有講，當(dāng)天晚上就有人發(fā)微信給我，她說(shuō)：匡醫(yī)生吶，躺在床上實(shí)在是太累了哇！回去不要躺！保持正常的工作和生活狀態(tài)，你們回去后會(huì)想出很多很多問(wèn)題。

　　昨天半夜三更有人發(fā)了一個(gè)信息給我，她說(shuō)：匡醫(yī)生，我移植11天，我測(cè)出來(lái)有2條杠了，但是我喝了當(dāng)歸雞血湯！聽(tīng)說(shuō)當(dāng)歸是活血的，懷孕的人不能吃！我說(shuō)我不懂，呵呵，我怎么知道當(dāng)歸是啥東西，我又不是萬(wàn)寶全書(shū)，對(duì)不對(duì)，搞不清楚，喝就喝下去了那怎么弄呢，也不可能去洗胃，是吧？所以呢，你們會(huì)有很多我想象不到的問(wèn)題：有人問(wèn)我麻將能不能打，燕窩能不能吃，什么雪蛤能不能吃？你也太饞了吧！你干嘛非得在這個(gè)時(shí)候去吃雪蛤呢？是不是，是不是這樣？你不確定的就別去吃。大家的問(wèn)題非常多而且很詭異，很詭異！

　　哎，還有人的問(wèn)題，真的讓我胸悶吶，有的人問(wèn)我移植的那天要不要吃飯？我做輔助生殖17年啊，第一次碰到這樣的問(wèn)題。所以說(shuō)做醫(yī)生難啊，你想象不出大家會(huì)想出什么問(wèn)題來(lái)，明白吧？就像我們超聲室這個(gè)床一樣，有的人睡上去，你知道怎么睡吧？頭朝下，屁股朝上！你能想象得出來(lái)嗎？她太有才了啊！想象不出來(lái)的，各種各樣的想法啊！

　　所以，你碰到了問(wèn)題的時(shí)候，你想一句話，匡醫(yī)生講的這一句話，

　　記住：保持正常的工作、生活狀態(tài)！它的定語(yǔ)是什么？正常的狀態(tài)！

　　要工作要生活，啊，很清楚，該洗頭的洗頭，該刷牙的刷牙，該洗澡的洗澡。

　　難道有人不洗頭不洗澡嗎？有的！有的人移完了以后就開(kāi)始坐月子了，知道吧？回去以后就不洗頭，不洗澡，不洗屁股！這是真事啊，是真事！為什么這么緊張的時(shí)間，天天我要花半個(gè)小時(shí)講這些，要去給大家洗腦？如果我不講的話，你在百度里面一搜索，網(wǎng)友跟你一交流，網(wǎng)友就會(huì)說(shuō)，移植回去要躺三天，三天不能洗澡！有的人呢前三天能聽(tīng)得進(jìn)我的話，前不久的就有這樣的事，到了第三天的時(shí)候，非常緊張、很焦急的發(fā)個(gè)短信給我說(shuō)：網(wǎng)友跟我說(shuō)了，移植前三天是不能洗澡的，我洗了怎么辦？

　　所以如果我不講的這些話，大家就要走歪門(mén)邪道，就會(huì)在百度里面搜索移植以后要注意什么。百度里面搜索出來(lái)的東西很多都是垃圾產(chǎn)品，網(wǎng)友講的、論壇里說(shuō)的很多是不正確的，明白吧？移植以后你要按著我的辦法來(lái)辦啊，就是不要回去躺著，保持正常的工作生活狀態(tài)就行了！沒(méi)有什么食品是不能吃的，也沒(méi)有什么食品能提高你的懷孕率。

　　聽(tīng)說(shuō)現(xiàn)在很多不孕癥的婦女要做很多功課，又要去泡腳了，又要去搞啥的，沒(méi)有用的知道吧！什么吃黑豆呀，什么吃黃豆呀，能改善什么呢，改善不了什么的，對(duì)不對(duì)？吃什么雪梨汁啊、什么木瓜汁啊，說(shuō)能提高妊娠率，這怎么可能呢？（某病友：她們說(shuō)要吃榴蓮。）還吃榴蓮，哎，臭烘烘的一聽(tīng)著就不行！別去相信這些東西，這是不可能的，知道吧！所以大家要注意，提高懷孕率不可能有這么簡(jiǎn)單的事情。生殖是非常復(fù)雜的問(wèn)題，這是發(fā)育生物學(xué)里面是最基本的問(wèn)題，不會(huì)像你想的那么簡(jiǎn)單，吃個(gè)什么食品就能解決問(wèn)題，絕對(duì)不會(huì)的啊。你想吃什么就吃什么，別強(qiáng)迫自己去吃那種東西啊，你不喜歡吃就別吃，喜歡吃是另外一回事啊。

　　3.關(guān)于移植后驗(yàn)孕：理性對(duì)待成敗

　　移植完以后14天，那就是高考揭榜的日子到了哈。什么叫14天？今天禮拜三對(duì)不對(duì)，下下個(gè)禮拜三就是14天啊，14天就要看你有沒(méi)有懷孕。用什么方法？抽血。一定要去抽個(gè)血啊，上海的病人老老實(shí)實(shí)到九院來(lái)抽血，一個(gè)是檢驗(yàn)比較準(zhǔn)確，不容易出錯(cuò)，另外一個(gè)你懷了沒(méi)懷，我們當(dāng)場(chǎng)可以給你做一個(gè)處理是不是？再來(lái)發(fā)信息問(wèn)我，搞不清楚的。

　　外地的病人不想到上海來(lái)，沒(méi)關(guān)系，可以在當(dāng)?shù)厝ゲ檠俏覐?qiáng)烈建議你去找一個(gè)大的公立醫(yī)院去抽血，防止出錯(cuò)。因?yàn)槲覀儾恢挂淮闻龅酵獾氐牟∪顺檠霈F(xiàn)錯(cuò)誤的，懷孕了抽血出來(lái)是陰性的啊。錯(cuò)的簡(jiǎn)直是離譜，而且是很大的醫(yī)院查錯(cuò)了，所以呢，為了防止庸醫(yī)誤人，你呢，抽血那天早晨晨尿用試紙測(cè)一下，不要去用那種網(wǎng)上買(mǎi)的一塊錢(qián)的試紙啊，用十五塊錢(qián)以上的試紙測(cè)，比如說(shuō)你今天帶一塊艾爾試紙回去，帶一塊就夠了。那天早晨晨尿測(cè)一下，陽(yáng)性了，鐵板釘釘，你懷孕了，明白嗎？如果抽出來(lái)的血是陰性的，不要相信它，藥不要停，要么到九院來(lái)測(cè)，要么換家醫(yī)院重新測(cè)，一定要把這個(gè)問(wèn)題搞清楚啊。

　　如果血尿測(cè)定都是陰性的，你肯定沒(méi)有懷孕，一點(diǎn)懸念都沒(méi)有，當(dāng)機(jī)立斷把藥停掉，然后我們?cè)傧朕k法，怎么來(lái)解決你的難題。曾經(jīng)有一個(gè)人，她已經(jīng)測(cè)出來(lái)是陰性了，她覺(jué)得自己月經(jīng)沒(méi)來(lái)呀，就存在幻想啊，她每天還是塞藥、塞藥、塞藥，過(guò)了一個(gè)禮拜她跟我發(fā)短信說(shuō)：匡醫(yī)生，我的月經(jīng)還沒(méi)來(lái)。我說(shuō)你藥停了沒(méi)有？她說(shuō)：沒(méi)停。我說(shuō)你老早就該停了！這個(gè)東西我們是騙不了人的，知道吧？不像中醫(yī)，中醫(yī)說(shuō)你下個(gè)月還有希望，然后下個(gè)月還有希望，再下個(gè)月還有希望…可以讓吃十年中藥對(duì)不對(duì)？讓你每個(gè)月都抱有幻想。我們這個(gè)是很清楚的，到了14天，該是什么就是什么，想蒙你都蒙不了的，對(duì)不對(duì)？是這樣吧，很清楚的啊。

　　如果沒(méi)有懷孕，必須要面對(duì)現(xiàn)實(shí)，沒(méi)懷孕大家再想辦法，對(duì)不對(duì)？你在那存在幻想有啥用，那肚子大不起來(lái)的，是不是，沒(méi)有用的啊。如果你懷孕了，外地的病人不想到上海來(lái)，沒(méi)有關(guān)系，你可以找人家來(lái)開(kāi)藥，你找你的病友給你寄藥也好，找家里人來(lái)開(kāi)藥也行。一般當(dāng)?shù)厥琴I(mǎi)不到這些藥的，藥房不要去找，找都不要去找啊，肯定是沒(méi)有這個(gè)藥的，不會(huì)有這個(gè)藥賣(mài)。當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院基本上不會(huì)有這個(gè)藥的，所以你就到九院來(lái)開(kāi)這個(gè)藥。很簡(jiǎn)單，原來(lái)的藥怎么用懷孕以后接著用，要用多久？一個(gè)半月。要心中有數(shù)，這樣你知道要帶多少藥，不要今天帶一支明天帶一支，這樣天天跑，跑死人的啊。